Коксартрозата или артрозата на зглобот на колкот е дегенеративно-дистрофично заболување кое доведува до губење на еластичноста и уништување на ткивото на рскавицата, предвремено абење на истоимениот зглоб. Артрозата се смета за проблем поврзан со возраста, што го потврдуваат светските статистики: по 40 години се дијагностицира секој втор човек, а поблиску до 70, патологија се открива во 80% од случаите. Структурните промени во пределот на колкот се јавуваат 2,5 пати почесто кај жените отколку кај мажите.
Причини за болеста
Зглобот на колкот е формиран од ацетабулумот, кој ја вклучува главата на бедрената коска. Поголемиот трохантер е прикачен на артикуларната глава, опкружен со синовијална бурса со густа маса слична на слуз. Тоа е синовиумот кој ги храни 'рскавиците на колкот и обезбедува нивно лесно лизгање меѓу себе, без бучава и болка. Намалувањето на производството на синовијалната течност поврзано со возраста и промената на нејзината вискозност се главните причини за артроза на зглобот на колкот.
Коксартроза на мобилни зглобови во пределот на колкот се јавува кога:
- Пертесовата болест.
- Дисплазија на колкот.
- Реактивен или заразен кокситис.
- Метаболички нарушувања. Дијабетес мелитус и гихт може да предизвикаат артроза.
- Хондроматоза на зглобовите. Болеста се карактеризира со формирање на лабави интраартикуларни тела кои ја оштетуваат хијалинската 'рскавица.
- Механички повреди. Ова вклучува фрактура или дислокација на колкот (вклучително и вродена), кинење на зглобната капсула и честа микротраума на зглобовите.
Луѓето кои се со прекумерна тежина и имаат лоши навики се изложени на ризик. Кај професионалните тркачи или кревачи на тегови, сврзното ткиво брзо се истроши, а спортистите не се имуни на поместување на зглобната 'рскавица и кинење на мускулите на колкот. Самата артроза на зглобот на колкот не е наследна, но структурните карактеристики на коскеното ткиво или бавниот метаболизам се генетски детерминирани.
Тек на болеста
Пред сè, артрозата влијае на големите зглобови на коските на карлицата и коленото зглобовите (гонартроза); токму тие носат огромен товар при движење. За време на периодот на егзацербација, се јавува акутна артроза, тогаш палпацијата на зглобот и ткивото на колкот е придружена со болка. Во случај на нецелосно или неправилно спојување на бедрената коска по повреда, се формира неоартроза или лажен зглоб, исполнет не со калус, туку со сврзно ткиво.
Постојат артроза на зглобот на колкот од 1, 2 и 3 степени, секоја фаза на болеста има свои карактеристики:
- Артрозата од 1 степен се развива бавно, без да влијае на мобилноста на зглобните структури, мускулниот тон е нормален. Во раната фаза на коксартроза, болеста може да се открие само на рентген.
- Остеоартритисот на зглобот на колкот од втор степен е придружен со интензивна болка во пределот на колкот, понекогаш се слуша крцкање во зглобот. Со артроза, тешко е да се ротира колкот и да се помести на страна, зглобниот простор се стеснува, а тонот на мускулите на колкот слабее. Почнува да се формира контрактура.
- Со коксартроза од 3 степен, синдромот на болка е изразен. Поради атрофија на мускулите на регионот на колкот и проширување на вратот на бедрената коска, ногата е скратена. При одење, пациентот користи поддршка. Поради артроза, зглобниот простор може целосно да исчезне и во тој случај зборуваат за анкилоза на коските.
Во клиничката пракса, лекарите редовно се среќаваат со инволутивен тип на коксартроза (типичен за постари луѓе) и пост-инфективна артроза на зглобот на колкот. Пациентите кои земаат кортикостероиди и антидепресиви се изложени на ризик од дисхормонална коксартроза; Овој тип на артроза влијае и на зглобовите на жените за време на менопаузата. Со артроза-артритис, во зглобот на колкот доминира воспалителниот, а не дегенеративниот процес.
Ако етиологијата на болеста не е утврдена, зборуваме за примарна или идиопатска коксартроза. Обично болеста влијае на зглобовите на луѓето кои ја преминале границата од 50 години. Секундарната артроза се развива на млада возраст; по правило, се дијагностицира артроза на левиот или десниот зглоб на колкот (еднострана коксартроза).
Симптоми
Симптомите на артроза на зглобот на колкот на почетокот не му пречат на пациентот, само повремено продолжените оптоварувања на погодената област или незгодното движење потсетуваат на проблемот.
Коксартрозата на зглобот на колкот се манифестира:
- Болка во пределот на колкот. Интензитетот и природата на болките во зглобовите зависат од фазата на артроза и временските услови.
- Зголемена телесна температура. Треска и оток на зглобовите се забележани со артроза-артритис на еден или два зглобови на колкот.
- Слабеење и последователна атрофија на мускулите на регионот на колкот.
- Различен звук на крцкање во зглобовите. Можен знак за коксартроза, но не задолжителен.
- Куцање. Поради уништување на коската на колкот со артроза, се формира неизвесно, „патка“ одење.
Оние кои страдаат од коксартроза често доживуваат болка која зрачи до шапката на коленото, така што неискусен лекар, откако ќе ги слуша поплаките на пациентот, може да направи погрешна дијагноза и да го одложи процесот на закрепнување за многу месеци.
Дијагностика
Артрозата ја дијагностицира ревматолог, трауматолог или ортопед. По интервјуто со пациентот, лекарот спроведува надворешен преглед на пределот на колкот, ја проучува подвижноста на нозете и го проценува одењето на пациентот со коксартроза.
Најефективните методи за дијагностицирање на артроза вклучуваат:
- Општ и биохемиски тест на крвта.
- Обична радиографија на пределот на колкот.
- Ултразвучен преглед и МРИ.
Доколку постои сомневање за инфективна артроза на зглобот на колкот, се одредува волуменот на синовијалната течност и се испитува неговиот клеточен состав. За да се исклучи присуството на авто-агресивни антитела во телото, пациентот се испраќа на анализа на RF во крвниот серум.
Како се третира артрозата на зглобот на колкот?
Третманот за артроза на зглобот на колкот е избран земајќи ја предвид фазата на коксартроза, возраста на пациентот и истовремените дијагнози. Артрозата од 1 и 2 степени може да се излечи со интегриран пристап: земање фармацевтски лекови во комбинација со методи на физиотерапија, масажа и специјална диета.
По завршувањето на акутниот период на коксартроза, дозволен е кардио тренинг без трчање и скокање за третман на зглобот на колкот.
По завршувањето на акутниот период на коксартроза, за третман на зглобот на колкот се избираат нежни гимнастички вежби со ограничен опсег на движења, кардио тренинг без трчање и скокање. Во последната фаза, третманот на артроза на зглобот на колкот се одвива во санаториум-одморалиште.
Третман со лекови
Конзервативниот третман на болеста е насочен кон ублажување на болката во пределот на колкот и одржување на функционалноста на зглобовите. Главната цел е целосно закрепнување или стабилна ремисија на коксартрозата.
Третманот на артрозата не е целосен без следново:
- НСАИЛ. Нестероидните лекови ја ублажуваат болката и воспалението во мобилниот зглоб, но таблетите немаат никаква врска со обновувањето на структурата на хијалинската 'рскавица кај коксартрозата.
- Вазодилататори. Лековите обезбедуваат испорака на хранливи материи до зглобовите погодени од артроза и го елиминираат застојот во пределот на колкот.
- Хондропротектори. Заситете ги ткивата на зглобовите со вода, подобрувајќи ги неговите својства за подмачкување. Го запира уништувањето на артикуларните структури во пределот на колкот. Глукозамин и хондроитин сулфат се дел од многу хондропротектори.
- Гелови и масти против артроза. Тие имаат затоплувачки, иритирачки или оттргнувачки ефекти. Лековите успешно ја лекуваат артрозата на зглобовите на колкот.
- Препорачливо е да се инјектираат стероидни лекови во заедничката празнина за да се елиминира болката во акутната фаза на коксартроза.
Компреси со медицинска жолчка ја зголемуваат ефикасноста на наведените лекови за артроза. Терапевтски завои не можат да се применат на пределот на колкот ако лимфниот систем е зафатен и има треска (инфективна коксартроза).
Физиотерапија
И покрај длабоката локација на зглобовите на колкот, методите на физиотерапија носат ослободување од коксартроза. Популарните физиотерапевтски процедури вклучуваат електрофореза, ласерска терапија и примена на парафин за загревање. Акупунктурата ја подобрува инервацијата на ткивото на 'рскавицата и функционирањето на внатрешните органи. Фонофорезата со хидрокортизон за артроза ги комбинира предностите на ултразвукот и лековитите ефекти врз областа на колкот.
Исхрана и исхрана
Посебна диета за коксартроза се состои од храна со малку маснотии и висока содржина на витамини Б, Ц, Е, како и калциум, калиум и магнезиум. Препорачливо е секој нов ден да започне со чаша свежо цеден сок. Дајте предност на варени и парени јадења.
Дневното мени за артроза треба да се состои од:
- Млечни производи.
- Свеж зеленчук и овошје.
- Ниско-масни сорти на риба и месо.
- Леб од цело зрно.
- Каша варена во вода.
Од вашата исхрана исклучете ја солената и зачинета храна, ноќните слатки, печивата, пушената храна и газираните пијалоци. Кога третирате коксартроза, не треба да купувате готова храна од супермаркети или полупроизводи.
Ендопротетика
Замена на зафатениот зглоб со вештачки е индицирана во последната фаза на коксартроза. Пред операцијата, пациентот мора да подлежи на општи тестови на крв и урина, ултразвук на пределот на колкот и ЕКГ.
Главните фази на постапката:
- Хирургот ја отсекува главата на бедрената коска и вметнува игла внатре за да се поврзе со титаниумскиот имплант на феморалната глава.
- Се отстранува дел од површината на карличната коска, а на нејзино место е прикачен полимерен кревет кој е поврзан со титаниумската глава.
Најдобар начин за фиксирање на протезите е со коскениот цемент. Ако артрозата влијае на зглобовите на млада возраст, понекогаш се користат методи за прицврстување без цемент.
Масажа
Масажата ги ублажува грчевите на мускулите, го зајакнува лигаментозниот апарат во случај на коксартроза. За време на постапката, пациентот со артроза треба да заземе удобна положба и да се опушти. Прво го триеме грбот (10 минути), а потоа масирајте ја сакро-глутеалната област. Користејќи кружни движења на свиткани прсти, го месиме проблематичното бедро во насока на протокот на лимфата - од дното кон врвот. За да се забави развојот на артрозата, постапката се изведува 3 пати на ден.
Вежби и вежбање терапија
Нивото на оптоварување на зглобовите на колкот за време на артроза го одредува лекарот за физикална терапија. Препорачливо е да се вклучите во физикална терапија во просторија специјално опремена за оваа намена. Пливањето во базен или скијањето ќе го забрза закрепнувањето на зглобовите со коксартроза.
Расте популарноста на методот за борба против артроза, кој го презентираше ревматологот П. В. Евдокименко. Гимнастиката на Евдокименко се состои од статични вежби за зајакнување на мускулите на колкот, истегнување со минимален притисок на погодената област. На пример, ако лежите на левата страна, свиткајте ја левата нога во коленото и испружете ја десната, а потоа држете ја во подигната положба околу 30 секунди, мускулите ќе почнат да се собираат. За коксартроза, задачата се изведува во 5 пристапи на секоја нога.
Народни лекови
Традиционалните методи за лекување на коксартроза се засноваат на основните концепти за својствата на лековитите билки. Пред развојот на фармацевтската индустрија, масла од еукалиптус, каранфилче и свеж сок од алое се нанесуваат во болни зглобови за артроза. Мастите од целандин ги релаксираат мускулите и тетивите на колкот.
Ефективни рецепти за алтернативна медицина:
- Сомелете 200 g од корените на белото стапало и наполнете го со свинска маст (300-400 g). Ставете на тивок оган, по 5-7 минути лекот за коксартроза е готов. Втријте ја изладената маса во погодениот зглоб ноќе 2 недели.
- Изматете ја белката со 1 лажица масло. л. брашно. За артроза, медицинската смеса треба да се нанесе на пределот на колкот пред спиење. Не заборавајте да го завиткате болниот зглоб со пергамент хартија и волнена марама.
Shilajit има интензивен ресторативен ефект и ја подобрува подвижноста на зглобовите на колкот. За артритис и артроза, 5 g мумијо се раствораат во 10-20 ml вода, а во него се истураат 45 g загреан вазелин. Производот се втрива во кожата на бутот со нежни движења.
Превенција
Превенцијата на артроза на зглобот на колкот вклучува откажување од лоши навики, седентарен начин на живот, вишок килограми ја оптоваруваат областа на колкот, надминувајќи ги физиолошките граници на силата на зглобовите. Следете ја дневната рутина и принципите на PN за коксартроза, внимавајте на вашето држење. Годишниот преглед на зглобовите, почнувајќи од 30-годишна возраст, ќе помогне да се спречи развојот на неповратни промени во телото на пациент со артроза.
Меѓу патологиите на мускулно-скелетниот систем, артрозата на зглобот на колкот зазема водечка позиција. Болеста го намалува квалитетот на животот на пациентот и е главната причина за инвалидитет на млада возраст. Дури и ако не можете да се заштитите од коксартроза, не очајувај - дејствувај!